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以菌制菌,益生菌的價(jià)值!
隨著健康知識(shí)的普及,越來越多人聽說過幽門螺桿菌,對幽門螺桿菌也有些大概的了解。
幽門螺桿菌是一種寄生在胃黏膜的革蘭陰性微需氧菌,很多胃病與之相關(guān)。
大多數(shù)人在兒童時(shí)期就已經(jīng)感染了,如果一旦感染,不給予根除治療的話,很少會(huì)自然根除,可持續(xù)終身。
Hp根除治療中的不良反應(yīng)
目前普及的抗幽門螺桿菌治療方案有PPI加上2種抗菌藥,有些患者使用抗菌藥會(huì)導(dǎo)致口苦、胃部不適,或者對某些抗菌藥過敏等產(chǎn)生不良反應(yīng)發(fā)生率很高,部分患者不得不中斷治療,造成根除治療失敗。
近年來,隨著越來越多的幽門螺桿菌耐藥株出現(xiàn),對抗生素耐藥性的逐年上升,也因?yàn)檫^程中產(chǎn)生的不良反應(yīng),導(dǎo)致根除率已經(jīng)明顯降低了。因此,我們要探索其耐藥機(jī)制和尋找新的有效治療方案。
正常的情況下,我們的腸胃中益生菌的數(shù)量和比例處于平衡狀態(tài),但是會(huì)因?yàn)槟承┮蛩氐挠绊懚蚱啤?/h5>
長期的服用或?yàn)E用抗菌藥,會(huì)使腸道內(nèi)的有益菌群無法生存而出現(xiàn)失衡,導(dǎo)致消化不良,甚至?xí)l(fā)生嚴(yán)重的偽膜性腸炎、艱難梭菌腸炎;使用抗生素的同時(shí),也會(huì)導(dǎo)致胃酸降低,胃酸的殺菌作用下降,有害菌過多停留于胃或到達(dá)腸道,直接損害胃黏膜,加劇胃腸功能紊亂。
在幽門螺桿菌的根除治療中,我們不但要關(guān)注其不良反應(yīng),還要在治療的過程中注意腸道菌群變化和如何恢復(fù)的問題。
臨床實(shí)驗(yàn)表明,在治療幽門螺桿菌的同時(shí),口服腸道益生菌會(huì)帶來意象不到的效果。目前國內(nèi)外學(xué)者多主張益生菌作為根除幽門螺桿菌的一線首次治療。
益生菌在Hp治療中的作用機(jī)制
為什么益生菌能夠提高幽門螺桿菌的根除率呢,其作用機(jī)制可以簡單概括為:
幽門螺桿菌是通過鞭毛穿透厚層黏液,粘附在胃粘膜層的上皮細(xì)胞上;益生菌也可粘附在上皮細(xì)胞,與幽門螺桿菌競爭粘膜上皮細(xì)胞結(jié)合位點(diǎn),從而減少上皮細(xì)胞的粘附。經(jīng)研究認(rèn)為,益生菌可能會(huì)通過分泌一些抗細(xì)菌物質(zhì),達(dá)到阻礙幽門螺桿菌對胃上皮細(xì)胞粘附。
益生菌能夠降低胃黏膜的炎癥反應(yīng);同時(shí),益生菌還能通過對機(jī)體免疫反應(yīng)的調(diào)節(jié),增強(qiáng)對病原微生物的抵抗和腸道的屏障功能;還有些益生菌可以通過刺激胃腸道黏膜產(chǎn)生分泌型IgA,從而提高胃腸道粘膜防御功能,增強(qiáng)對Hp的免疫力。
益生菌可以分泌有種抗菌物質(zhì),比如乳酸桿菌能夠分泌一些細(xì)菌素、有機(jī)酸和短鏈脂肪酸等物質(zhì),這些可以抑制甚至消滅幽門螺桿菌,并且能夠降低尿素酶的活性,抑制Hp在胃黏膜的定植生長。
04
? ? ? 調(diào)節(jié)腸道菌群,減少不良反應(yīng)
益生菌能夠調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào),預(yù)防抗生素導(dǎo)致不良反應(yīng),從而提高患者的依從性。胃腸是很脆弱的,如不好好呵護(hù),就會(huì)讓眾多病菌有可乘之機(jī),隨之而來的就是各式各樣的胃腸疾病。
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